Anamnesi
Due cavalle grigie da salto ad ostacoli, rispettivamente di 18 e 13 anni, affette da melanomi peri-rettali, perianali nonché a carico della vulva e della base della coda (Fig. 1,2), furono riferite per la rimozione chirurgica dei tumori.
fig. 1
fig. 2
Esame clinico e trattamento chirurgico
Entrambe le cavalle furono esaminate per via rettale e in una fu riscontrata una significativa massa para-rettale sul lato sinistro.
Le cavalle furono tenute a digiuno per due giorni e l’intervento venne eseguito con paziente in stazione. Per la sedazione continua furono impiegati detomidina e butorfanolo in infusione, mentre per l’analgesia locale si ricorse ad anestesia epidurale con xilazina diluita al 10% e infiltrazione locale attorno alle masse con lidocaina al 2%.
Dopo preparazione chirurgica, fu eseguita una lunga incisione attorno alle masse perineali e vulvari e a quelle alla base della coda. Il melanoma più profondo fu rimosso con dissezione smussa para-rettale (il tumore aveva le dimensioni di un pompelmo) e lo spazio morto fu riempito temporaneamente con garze (Fig. 3).
fig. 3
La sutura ha avuto lo scopo di ricostruire il bordo vulvare e anale, mentre le aree alla base della coda furono lasciate guarire per seconda intenzione. Durante la degenza postoperatoria, le cavalle furono alimentate in modo da tenere soffici le feci e furono medicate giornalmente con bendaggio non adesivo sulla coda e crema a barriera protettiva attorno all’ano e alla vulva.
Follow up
Dieci mesi dopo l’intervento, le cavalle erano ritornate al loro normale livello di attività con un buon risultato funzionale ed estetico (Fig. 4, 5).
fig. 4
fig. 5